สภาพและข้อมูลพื้นฐาน
การดำเนินการเพื่อป้องกันการทุจริต
การบริหารเงินงบประมาณ
คู่มือการปฏิบัติงาน
คู่มือประชาชน
ข่าวสารในเครือข่าย
ข่าวรับสมัคร โอน/ย้ายเครือข่าย
วารสารประจำเดือน
ระเบียบ
หนังสือสั่งการ สถ.
มติ ก. อบจ.
คำสั่ง สถ.
มติ ก. เทศบาล
มติ ก. อบต.
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
กฎหมายจัดตั้งองค์กรปกครองท้องถิ่น
 
 
 

แบบขอรับถังขยะมูลฝอย และสิ่งปฏิกูล

 
 
  เขียนที่ : ที่ทำการเทศบาลตำบลดอนฉิมพลี
เลขที่ 12/9 หมู่ที่ 18 ถ.เทศบาล 3 ตำบลดอนฉิมพลี อำเภอบางน้ำเปรี้ยว
จังหวัดฉะเชิงเทรา 24170
 
เรื่อง ขอรับถังขยะ
เรียน นายกเทศบาลตำบลดอนฉิมพลี
      ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ หน่วยงาน * อายุ * ปี
อยู่บ้านเลขที่ * ถนน หมู่ที่ *   ตำบลดอนฉิมพลี  อำเภอบางน้ำเปรี้ยว จังหวัดฉะเชิงเทรามีความประสงค์ที่จะรับถังขยะมูลฝอยฯ จากเทศบาลตำบลดอนฉิมพลี เพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับถังขยะมูลฝอยฯ จากเทศบาลตำบลดอนฉิมพลี เพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับขยะมูลฝอยฯ ตามที่ได้แสดงความจำนงไว้ ในแบบสำรวจความต้องการถังขยะ
โดยมีความประสงค์จะขอรับถังขยะจำนวน * ถัง
สำหรับบ้านเลขที่ * หมู่ที่ * * ตำบลดอนฉิมพลี  อำเภอบางน้ำเปรี้ยว  จังหวัดฉะเชิงเทรา
พร้อมนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารเพื่อขอรับถังขยะ ดังนี้
    1.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน *  ฉบับ
    2.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน *  ฉบับ
    จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
    สำเนาทะเบียนบ้าน * 
    (อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)

    สำเนาบัตรประชาชน * 
   (อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)

    เอกสารประกอบ 1  

    เอกสารประกอบ 2  

    เอกสารประกอบ 3  
(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
ป้อนรหัสยืนยัน :